BOLETIN DE ENCOD SOBRE LAS POLÍTICAS DE DROGAS EN EUROPA
NOVIEMBRE DE 2012
CANNABIS MEDICINAL EN ITALIA
La Unión Europea sostiene entre sus principales objetivos la protección a la salud de sus ciudadanos. Después de años de activismo por grupos de pacientes y profesionales, algunos países europeos han aprobado un acceso parcial legal al cannabis medicinal y los cannabinoides. Este es el caso de Alemania, Finlandia, Austria, Suiza, Países Bajos, España e Italia. Sin embargo, la forma legal de obtener cannabis medicinal, aunque teoréticamente posible, es a menudo difícil, si no imposible, para la mayoría de la gente.
El acceso al cannabis medicinal en Italia no es fácil, no sólo debido a las leyes restrictivas, sino también a los obstáculos culturales y políticos, por no hablar de los costos. Médicos italianos sugieren que el paciente debe probar todos los medicamentos posibles antes de que recomiendan el tratamiento de cannabis. Algunas instituciones o profesionales ayudan a los pacientes sólo cuando están en una situación terminal. Esa es una actitud cínica, inhumano y, en algunos casos, representa una tortura para muchos pacientes.
El personal médico en muchos lugares de trabajo evita lo que ellos cronsideran como áreas controversiales. Un buen ejemplo de esta actitud es el procedimiento de aborto en los hospitales públicos de Italia. Aunque el aborto es totalmente legal, se ha vuelto muy difícil, si no imposible, en algunas regiones.
En Italia supuestamente existen las mejores normas de cannabis medicinal que sin embargo están dentro de una de las peores legislaciones de drogas en Europa. La posesión de 0,5 gramo de THC o el cultivo de unas pocas plantas de cannabis puede ser castigada con prisión de 6 a 20 años. Dos sucesivos gobiernos de derecha declararon la guerra a los consumidores de cannabis que ahora representan el 75% de los casos penales juzgados. Esto a su vez ha producido la situación deplorable de que el 40% de la población penitenciaria es el resultado de la infame ley Fini-Giovanardi contra las drogas.
El derecho a la salud se basa en el artículo 32 de la Constitución y este principio ha sido confirmado para el cannabis en el Decreto de la Sra. Livia Turco emitido el 18 de abril de 2007. Este decreto considera el THC entre las sustancias de valor terapéutico y apto para la prescripción médica, lo que permite que las farmacias distribuir preparaciones galénicas, así como la importación de preparados de cannabis producidos fuera de Italia.
Pero estas pautas generalmente no han sido respetadas y hay muchos problemas para obtener recetas. De hecho, la mayoría de los políticos, el público en general e incluso la gran mayoría de los consumidores de cannabis siguen pensando que el cannabis medicinal es ilegal. Incluso los médicos tienden a ignorar que los cannabinoides médicos importados favoritos son sólo las flores de cannabis.
El ministro de Salud Andrea Riccardi quiere que el debate sobre las políticas de drogas se celebrará en un gobierno legalmente elegido, pero el personal de su Departamento Antidrogas continúa en el mismo camino antiguo, recientemente con la publicación de un manifiesto ideológico antidrogas firmado por muchos médicos y de advertencia sobre los peligros del cannabis ilegal. Esto suena como una advertencia a los profesionales que pueden no ser conscientes de la actual situación legal de cannabis medicinal.
En el mercado italiano es teóricamente posible que los pacientes obtengan la mayoría de los cannabinoides legalmente producidos en el planeta. Aunque no son producidos en Italia, productos sintéticos y naturales, así que las flores secas femeninas con un contenido bien definido de componentes activos, deben estar disponibles.
Los gastos de los productos de cannabis pueden ser reembolsados por el Servicio Nacional de Salud siempre que hayan sido recetados por un médico del hospital, cuando el presupuesto de la institución lo permite y si se consume a nivel hospitalario. Es completamente a discreción del cirujano determinar qué patologías y síntomas califican el paciente para recibir cannabis.
El acceso comienza dentro de 3-4 días después de la solicitud en el caso de las preparaciones galénicas y sólo después de 2-3 meses para los productos del cannabis importado de otro país. En este punto, el farmacéutico ofrece la prescripción directamente al cirujano o incluso al paciente, después de efectuarse el pago del precio de venta al por mayor solicitado por el productor. El paciente pagará mucho menos que el precio de la farmacia en el país productor: en el servicio de salud italiano no se aplica ningún sobrecargo. En Alemania, por ejemplo, flores de hierba de cannabis pueden costar mucho más que en el país productor, pero eso no es el caso de Italia.
Por desgracia para la mayoría de los pacientes calificadas es muy difícil encontrar la manera de obtener productos de cannabis medicinal. Hay algunas organizaciones como el PIC, los pacientes impacientes que usan cannabis, pero tienen una estructura muy básica y no pueden llegar a la mayoría de las personas que necesitan ayuda para hacer frente a un proceso burocrático muy complicado.
A falta de un régimen de importación más eficiente o la producción italiana de productos de cannabis medicinal, por lo menos es posible importar cannabis medicinal que cuesta menos que el pagado en el país de producción. Entonces, ¿no sería mejor seguir importando cannabis medicinal relativamente barata? Dejar todo como está ahora y trabajar para que el personal médico sea más sensible a la cuestión en vista de su actual reserva?
En este punto, un miembro de los pacientes que utilizan cannabis impacientes contestó que “sí, en teoría desde el punto de vista de la libertad de acceso, sería mejor que todo se queda como está, con todas las posibilidades terapéuticas ya factibles en el plano nacional, pero sólo en el caso de que los cirujanos realmente prescriben los fármacos y sus preparados, y los hospitales no impedirían la aplicación de las normas actuales. Desafortunadamente no es el caso, y es necesario legislar sin ambigüedad una ley que no sería necesaria si todo ya podría funcionar como debiera. Es necesario compensar décadas de campañas y políticas anti-marihuana que han tenido influencia subconsciente sobre el personal médico y los ciudadanos, y el intento de “normalizar” a nivel cultural, el uso médico de los derivados del cannabis”.
Es difícil influir en los médicos, sin embargo. Nadie puede decir, ni siquiera con una ley, lo que deben prescribir si no quieren hacerlo. Muchos parecen tener miedo de la evidencia clínica y las preferencias de sus pacientes terapéuticos. Las fuentes normales de información para los médicos son los vendedores de las compañías farmacéuticas que empujan a prescribir un fármaco u otro, y el cannabis no está entre ellos. Uno podría sospechar que la prescripción de cannabis sería mucho más fácil si hubiera un vendedor farmacéutico que propondría el producto a los cirujanos.
¿Cuáles son las perspectivas del derecho de uso de cannabis para pacientes italianos?
Si los políticos y los médicos no permitirán el acceso al tratamiento con derivados del cannabis para los enfermos que tienen o podrían tener algún beneficio terapéutico, sin prejuicio ni una exclusión a priori de categorías de pacientes, el problema permanecerá. No se puede pedir a un paciente, que quizás haya comprobado personalmente la eficacia de esta sustancia para sus síntomas, estado general de salud y calidad de vida, renunciar o esperar el tiempo necesario para la investigación o la política. Él / ella sólo tendrá éxito mediante la organización de uno mismo o en grupo, ya que es su derecho.
Por Enrico Fletzer
Informe del secretariado de Encod
En octubre se publicaron folletos de la campaña Cannabis Social Clubs en esloveno e italiano, además del inglés, francés y alemán.
Con motivo de la Conferencia sobre el uso de cannabis en la medicina en el Parlamento Europeo el 19 de octubre, Encod emitió un comunicado de prensa.
También enviamos una carta urgente que requiere apoyo a las medidas de reducción de daño en la estrategia de drogas de la UE junto a las autoridades europeas. Esta carta puede ser copiada y pegada por los socios que desean ponerse en contacto con las autoridades en su su / país.
El Comité Ejecutivo se reunió tres veces a través de Skype. Entre otros, adoptó un código de conducta para los representantes de Encod en las reuniones del Foro de la Sociedad Civil. Con estas pautas en mente, Fredrick Polak asistió a la reunión del grupo central de la CSF, que tuvo lugar el 22 de octubre. Publicará un informe completo sobre esta reunión en los próximos días.
En el mes que viene, Encod participará en la conferencia sobre Cannabis Social Clubs en Eslovenia en la Universidad de Ljubljana el 8 de noviembre, y en el Cannafest en Praga 9-11 de noviembre.
Ningún miembro de Encod ha aplicado al Fondo de Acción Encod para pequeños proyectos, Semillas para la Paz de Drogas